紫癜性肾炎多数患者经规范治疗可临床治愈，预后与病理类型、治疗时机及个体差异有关，主要影响因素有病理损伤程度、早期干预效果、并发症控制情况、患者依从性。
轻度系膜增生型预后较好，新月体形成超过50％者肾功能恢复困难。治疗需根据病理分级选择糖皮质激素、免疫抑制剂或血浆置换。
发病3个月内启动治疗者缓解率高。常用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺，儿童需家长严格遵医嘱调整剂量并监测尿蛋白。
高血压及大量蛋白尿会加速肾损伤。需同步使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，家长应每日记录患儿血压及尿量变化。
长期规范用药是防止复发的关键。可选用他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片等维持治疗，避免自行减药或接触过敏原。
建议低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，急性期限制剧烈运动，出现血尿加重或水肿需立即复诊。
