怀孕期间同房可以射精在阴道内，但需根据孕妇个体健康状况评估风险，主要影响因素有妊娠阶段、胎盘位置、宫颈机能状态、既往流产史。
孕中期相对安全，此时胎儿稳定且早孕反应消退；孕早期和晚期需谨慎，早期可能增加流产风险，晚期可能诱发宫缩。
胎盘低置或前置状态禁止内射，精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩；正常胎盘位置者需结合其他因素综合判断。
存在宫颈机能不全或宫颈缩短的孕妇应避免，精液可能引发感染或机械性刺激；宫颈条件正常者风险较低。
有复发性流产史的孕妇需严格避免，精液可能成为免疫刺激源；无不良孕产史者可酌情考虑。
建议同房前后清洁会阴部，采用侧卧位减少腹部压力，出现腹痛或阴道流血立即就医。定期产检时需向医生咨询个体化建议。
