大三阳患者需注意定期复查肝功能与病毒载量、严格戒酒、避免过度劳累、规范抗病毒治疗四项核心事项。
1、定期监测每3-6个月需检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,病情活动期需缩短复查间隔,出现转氨酶升高或病毒复制活跃时应及时调整治疗方案。
2、绝对戒酒酒精会加速肝纤维化进程,每日饮酒超过40克可使肝癌风险增加数倍,戒酒是延缓疾病进展的必要措施。
3、劳逸结合避免熬夜及重体力劳动,每日保证7小时睡眠,适度进行散步、太极拳等低强度运动,过度疲劳可能诱发肝炎活动。
4、规范用药需遵医嘱长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物,不可擅自停药,用药期间需监测肾功能和血磷水平。
日常饮食应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白,合并肝硬化者需限制每日食盐量。