宫颈CIN3属于癌前病变,尚未达到原位癌阶段,但发展为浸润癌的风险较高。
CIN3指宫颈上皮内瘤变3级,病变累及上皮全层2/3以上,病理学表现为细胞重度异型性,但基底膜完整无间质浸润。
约12%的CIN3患者在10年内可能进展为浸润癌,需通过宫颈锥切术切除病灶,术后每3-6个月需进行HPV检测和细胞学随访。
确诊需依赖阴道镜引导下的多点活检,病理检查可见核分裂象增多、核浆比例失调等特征,但无突破基底膜的癌细胞巢。
标准治疗为宫颈环形电切术或冷刀锥切术,绝经后患者可考虑全子宫切除术,术后需定期复查HPV及TCT。
确诊CIN3后应避免性生活刺激,加强优质蛋白和维生素A/C/E摄入,术后3个月内禁止盆浴和剧烈运动。