慢性乙型病毒性肝炎严重吗

Question

慢性乙型病毒性肝炎严重吗

Answer 1

慢性乙型病毒性肝炎多数情况下病情可控，但部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。疾病严重程度主要与病毒载量、肝功能损害、肝脏纤维化程度、是否合并其他肝病等因素有关。

1、病毒载量

高病毒复制水平可能导致肝细胞持续损伤，需定期监测HBV-DNA定量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等抗病毒药物。

2、肝功能损害

持续转氨酶升高提示活动性肝炎，可能伴随乏力、黄疸等症状，需结合保肝治疗如水飞蓟宾胶囊、双环醇片或还原型谷胱甘肽。

3、肝脏纤维化

长期炎症可导致肝纤维化，通过FibroScan或肝穿评估，中重度纤维化需加强抗病毒联合鳖甲煎丸等抗纤维化治疗。

4、合并肝病

合并脂肪肝、酒精肝等会加速病情进展，表现为肝区不适加重，需戒酒并控制体重，必要时联合多烯磷脂酰胆碱治疗。

建议患者每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜和肝毒性药物，接种甲肝疫苗预防重叠感染。