多数情况下HPV病毒感染不影响怀孕,但需根据病毒分型及宫颈病变程度综合评估。HPV感染对妊娠的影响主要有高危型持续感染、低危型生殖器疣、宫颈机能异常、母婴垂直传播等因素。
16/18型等高危HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变,孕前需进行阴道镜及宫颈细胞学检查,必要时可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物。
6/11型HPV感染可能导致外阴尖锐湿疣,妊娠期疣体可能增大,孕前可采用激光或冷冻治疗,禁用鬼臼毒素,可选用咪喹莫特乳膏、五氟尿嘧啶软膏等局部用药。
CIN2级以上病变可能增加早产风险,需通过LEEP刀或冷刀锥切术治疗后再妊娠,术后需监测宫颈长度,避免宫颈机能不全导致流产。
经产道感染可能引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤病,剖宫产不能完全避免传播,新生儿需密切随访,孕期可定期复查HPV载量评估风险。
建议孕前完成HPV疫苗接种,妊娠期保持规律产检,避免多个性伴侣等高风险行为,注意会阴清洁卫生。