怀孕三个月后通常无须继续补充叶酸,但存在叶酸缺乏高风险、多胎妊娠或既往神经管缺陷妊娠史的孕妇需遵医嘱延长补充时间。
多数孕妇孕12周后胎儿神经管发育已完成,膳食摄入的叶酸可满足需求,无须额外补充。
存在肥胖、糖尿病或叶酸代谢基因突变者,可能与体内叶酸利用率降低有关,需持续补充至孕晚期甚至分娩。
多胎妊娠或既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,通常表现为血清叶酸水平不足,建议每日补充400-800微克叶酸至分娩。
部分合并贫血或营养不良的孕妇,可能与膳食摄入不足有关,需根据血清检测结果决定是否继续补充。
建议孕妇定期产检,通过血常规和血清叶酸检测评估营养状况,日常可适量食用菠菜、西蓝花等富含叶酸的食物。