头胎剖腹产15年后怀二胎多数情况下是安全的，主要风险因素包括子宫瘢痕愈合情况、孕妇年龄、妊娠并发症、胎儿发育状况。
剖宫产术后子宫切口愈合需评估瘢痕厚度，超声检查显示瘢痕肌层连续性好可降低子宫破裂风险，建议孕前进行经阴道超声检查。
高龄孕妇需加强产前监测，35岁以上孕妇发生妊娠期高血压、糖尿病的概率上升，应定期进行糖耐量及血压监测。
前置胎盘或胎盘植入风险需通过孕中期超声筛查，出现阴道流血或腹痛需立即就诊，必要时进行磁共振检查评估胎盘情况。
瘢痕子宫可能影响胎盘血供，需通过胎儿超声心动图及生长监测排除胎儿生长受限，孕晚期建议每周胎心监护。
建议孕前至产科进行专项评估，孕期选择有抢救条件的医院定期产检，出现宫缩异常或阴道流液需立即就医。
