头胎是剖腹产二胎可以顺产吗

Question

头胎是剖腹产二胎可以顺产吗

Answer 1

头胎剖腹产后二胎多数情况下可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩启动时机等因素有关。

1、子宫瘢痕

剖宫产术后子宫切口愈合良好是顺产前提，需通过超声评估瘢痕厚度，通常大于3毫米且无憩室者可考虑阴道试产。

2、胎儿因素

胎儿体重低于4000克且胎位正常时顺产概率较高，巨大儿或臀位等异常胎位可能需再次剖宫产。

3、产道条件

骨盆径线正常、宫颈成熟度良好有助于顺产，临产后需持续监测宫颈扩张速度及胎头下降情况。

4、分娩时机

自然发动宫缩优于人工催产，瘢痕子宫试产需在具备紧急剖宫产条件的医院进行，全程需胎心监护。

建议孕36周后由产科医生综合评估瘢痕子宫状态，制定个性化分娩方案，试产过程中出现宫缩异常或胎心变化需及时中转手术。