腰椎间盘突出症可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、鉴别诊断等方式确诊。诊断通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素等原因引起。
医生通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等物理检查判断神经根受压情况,可能伴随下肢放射痛或肌力下降。
MRI可清晰显示椎间盘突出程度和神经压迫位置,CT能观察骨性结构变化,X线片可排除其他脊柱病变。
肌电图检查可明确神经损伤范围,体感诱发电位能评估脊髓传导功能,常表现为特定皮节区感觉异常。
需与腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等疾病区分,这些疾病可能引起类似腰痛伴下肢症状。
确诊后应避免久坐久站,急性期卧硬板床休息,恢复期可进行游泳等低冲击运动,严格遵医嘱进行康复训练。