激光可以改善部分瘢痕,主要适用于增生性瘢痕、表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩。实际效果受瘢痕类型、形成时间、个体差异及治疗参数影响。
早期红色隆起瘢痕可通过脉冲染料激光抑制血管增生,常用设备包括585nm激光,需配合局部注射糖皮质激素如曲安奈德。
二氧化碳点阵激光能促进胶原重塑,适用于外伤或手术后浅表瘢痕,治疗时可能联合使用硅酮凝胶等外用制剂。
凹陷型瘢痕如痤疮瘢痕适合铒激光治疗,通过刺激真皮胶原再生改善外观,常需3-5次疗程。
需综合激光与手术切除,术后立即辅以电子线放射治疗防止复发,顽固性瘢痕疙瘩可能需使用氟尿嘧啶局部注射。
瘢痕治疗后需严格防晒,避免搔抓刺激,深肤色人群需谨慎选择激光参数以防色素沉着。建议在皮肤科医生评估后制定个性化方案。