支气管瘢痕狭窄多数情况下可考虑支架置入治疗,具体需根据狭窄程度、症状严重程度及患者整体状况综合评估。治疗方法主要有药物控制、球囊扩张、支架置入、外科手术。
轻度狭窄可尝试糖皮质激素吸入治疗,如布地奈德混悬液,有助于减轻局部炎症反应。若合并感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
适用于短段纤维性狭窄,通过支气管镜进行机械扩张。操作相对简单但可能需重复进行,效果维持时间较短。
金属或硅胶支架能有效维持气道通畅,尤其适合中央气道狭窄。需注意支架移位、肉芽增生等并发症,需定期支气管镜复查。
对于长段狭窄或支架治疗失败者,可考虑气管切除吻合术。手术风险较高,需严格评估心肺功能。
支架置入后需定期随访,避免剧烈咳嗽及呼吸道感染,保持气道湿润有助于减少分泌物黏附。