系膜增生性肾小球肾炎的病理特点

Question

系膜增生性肾小球肾炎的病理特点

Answer 1

系膜增生性肾小球肾炎的病理特点主要有系膜细胞增生、系膜基质增多、免疫复合物沉积、基底膜增厚。

1、系膜细胞增生

系膜区细胞数量明显增加，表现为弥漫性或节段性增生，可伴随炎症细胞浸润，常见于IgA肾病等免疫介导的肾小球疾病。

2、系膜基质增多

系膜区基质成分异常堆积，导致毛细血管袢受压变形，光镜下可见系膜区增宽，电子显微镜下可见基质密度增高。

3、免疫复合物沉积

免疫荧光检查可见IgA、IgG或IgM等免疫球蛋白在系膜区颗粒状沉积，电子显微镜下可见电子致密物沉积，是免疫复合物介导损伤的特征表现。

4、基底膜增厚

部分病例可合并基底膜节段性增厚，系膜插入现象可能导致双轨征形成，需与膜增生性肾小球肾炎鉴别。

确诊需结合肾活检病理检查，患者应限制钠盐摄入并定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。