胎膜早破可能导致胎儿感染,症状包括胎心率异常、羊水浑浊、母体发热、宫内感染指标升高等。
胎儿感染早期可能出现胎心率增快或减慢,与细菌毒素刺激有关。需立即监测胎心,必要时使用抗生素如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素。
感染导致羊水变为黄绿色或脓性,可能伴随异味。需进行羊水培养,根据结果选用敏感抗生素如氨苄西林、克林霉素、万古霉素。
孕妇出现体温超过38摄氏度可能发生绒毛膜羊膜炎。需进行血常规检查,静脉滴注广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、厄他培南。
C反应蛋白或降钙素原显著增高提示严重感染。需联合用药控制感染,同时评估胎儿情况,必要时终止妊娠。
胎膜早破后应卧床休息,保持会阴清洁,避免剧烈活动,出现感染症状需立即就医处理。