孕晚期胎膜早破存在一定危险性,可能引发感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产等并发症,需立即就医评估。
胎膜破裂后细菌可能上行感染宫腔,导致绒毛膜羊膜炎,表现为发热、腹痛、分泌物异味。需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素、青霉素预防感染。
胎膜早破时脐带可能随羊水脱出宫颈口,造成血流受阻。孕妇需保持臀高位卧床,紧急剖宫产是主要处理方式。
羊水过少导致宫缩时脐带受压,胎心监护可见变异减速。需持续监测胎心,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
34周前破水可能诱发早产,新生儿需转入NICU。可使用硫酸镁保护胎儿神经系统,配合宫缩抑制剂延长孕周。
孕晚期破水后应平卧垫高臀部避免羊水流失过快,记录破水时间与羊水性状,禁止盆浴或性生活,尽快由家属陪同就医。