卵巢畸胎瘤多数情况下可以受孕,但需根据肿瘤大小、位置及是否影响卵巢功能综合评估。主要影响因素有肿瘤性质、激素水平、输卵管通畅性、子宫内膜状态。
成熟性畸胎瘤通常不影响受孕,可通过腹腔镜手术切除;未成熟畸胎瘤需先治疗再评估生育能力,治疗药物包括顺铂、依托泊苷、博来霉素。
肿瘤压迫可能导致激素分泌异常,表现为月经紊乱或排卵障碍,需监测促卵泡激素、黄体生成素水平,必要时使用氯米芬、来曲唑、尿促性素促排卵。
大型畸胎瘤可能压迫输卵管导致机械性梗阻,需通过子宫输卵管造影评估,合并积水时需行输卵管整形术或切除术。
肿瘤相关炎症因子可能影响内膜容受性,表现为着床失败或早期流产,可通过子宫内膜活检评估,配合戊酸雌二醇、地屈孕酮、黄体酮进行内膜调理。
备孕前建议完成肿瘤治疗并复查超声,孕期需加强监测畸胎瘤是否增大或扭转,日常避免剧烈运动及腹部压迫。