双胞胎羊水穿刺需在孕16-24周进行,操作流程与单胎类似但需由经验丰富的医生在超声引导下分别取样,主要风险包括穿刺失败、样本混淆、流产概率略高于单胎。
需通过超声明确双胎绒毛膜性,单绒毛膜双胎需额外评估血管吻合情况,同时筛查孕妇凝血功能异常等禁忌证。
采用双针分次穿刺技术,两次穿刺间隔须更换针头并标记取样管,避免样本交叉污染,取样量通常为每胎20ml。
双胎样本需分装不同培养体系,采用STR基因分型技术鉴别胎儿来源,必要时进行荧光原位杂交快速诊断。
术后24小时需监测胎心及宫缩情况,单绒毛膜双胎需特别注意胎胎输血综合征等特殊并发症。
建议选择具备产前诊断资质的医疗机构操作,术后避免剧烈活动并遵医嘱复查超声,双胎孕妇应加强营养补充优质蛋白和铁剂。