肩关节不稳指肩关节在活动时出现异常移位或脱位倾向,主要由盂唇损伤、韧带松弛、肌肉失衡、创伤性脱位等因素引起。
肩盂唇撕裂会导致关节窝变浅,增加脱位风险,可能伴随关节弹响或疼痛。可通过关节镜手术修复,药物可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。
先天性韧带松弛或反复微损伤会导致关节囊过度松弛,表现为手臂上举时关节滑动感。建议进行肩袖肌群强化训练,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片或美洛昔康片。
肩袖肌群力量薄弱或协调性差会使肱骨头控制失常,常见于长期伏案人群。需通过物理治疗改善肌肉平衡,疼痛时可配合使用盐酸乙哌立松片、艾瑞昔布片或布洛芬缓释胶囊。
暴力外伤导致关节结构破坏,可能合并Bankart损伤或Hill-Sachs缺损,表现为突发剧痛和关节畸形。需急诊复位后固定,反复脱位者需行Latarget手术或Bankart修复术。
日常应避免过度外展动作,游泳和弹力带训练有助于增强肩袖肌群稳定性,若频繁出现关节错位感应及时就医评估。