侵蚀性葡萄胎是否为良性

Question

侵蚀性葡萄胎是否为良性

Answer 1

侵蚀性葡萄胎属于恶性妊娠滋养细胞疾病，不属于良性病变。其临床特点主要有局部浸润倾向、可发生远处转移、需化疗干预、预后与分期相关。

1. 恶性性质

侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤生物学行为，病理检查可见绒毛滋养细胞异常增生，可穿透子宫肌层。

2. 转移风险

约20％病例会发生肺、阴道等远处转移，转移灶可通过影像学检查发现，血清HCG水平异常升高。

3. 治疗方式

主要采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗方案，必要时需联合子宫切除术，须严格随访HCG指标。

4. 预后差异

低危组治愈率超过90％，高危组需强化疗，发生耐药或广泛转移者预后较差。

确诊后应尽早在妇瘤科规范治疗，治疗后两年内须定期监测HCG水平，避免再次妊娠干扰随访。