子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合评估,处理方式主要有药物治疗、微创手术、传统开腹手术、观察随访。
适用于肌瘤较小或症状较轻者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、中成药等,可抑制肌瘤生长或缓解异常出血等症状。
子宫动脉栓塞术或腹腔镜肌瘤剔除术适合希望保留子宫的患者,创伤小且恢复快,但术后存在复发可能,需定期复查。
肌瘤体积过大或多发时可能需开腹剔除,严重者需子宫切除术,适合无生育需求或合并贫血等并发症的患者。
无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,监测期间出现经量增多、压迫症状或备孕困难时需及时干预。
建议根据年龄、生育计划及症状程度选择个体化方案,术后注意补充铁剂预防贫血,避免摄入含雌激素类保健品。