剖腹产手术

Question

剖腹产手术

Answer 1

剖腹产手术是解决难产、胎位异常、胎盘前置等产科高危情况的重要分娩手段，主要方式有子宫下段横切口、古典式纵切口、紧急剖腹产、择期剖腹产。

1、子宫下段横切口

在耻骨联合上方横向切开子宫下段肌层，出血量较少且愈合后瘢痕强度高，适用于大多数非紧急情况，术后需使用头孢呋辛预防感染。

2、古典式纵切口

沿子宫体纵向切开，操作空间大但出血风险高，仅用于胎盘植入或巨大子宫肌瘤等特殊情况，术后需联合使用缩宫素和氨甲环酸。

3、紧急剖腹产

胎儿窘迫或脐带脱垂等危急情况下实施，从决定手术至胎儿娩出需控制在30分钟内，术中可能需使用肾上腺素维持产妇血压。

4、择期剖腹产

针对前置胎盘或骨盆畸形等已知高危因素提前规划，可完善硬膜外麻醉和新生儿抢救准备，术后推荐使用低分子肝素预防血栓。

术后6小时内需禁食并监测宫缩情况，24小时后鼓励床旁活动促进胃肠功能恢复，哺乳时可用枕头保护切口减少牵拉疼痛。