羊水栓塞是分娩期罕见但严重的并发症,可能由羊水进入母体血液循环、胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常等因素引起,表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状。
分娩过程中羊水通过子宫静脉进入母体血液循环,可能引发过敏反应和栓塞。需立即进行心肺复苏、抗过敏治疗,可使用肾上腺素、地塞米松、氨甲环酸等药物。
胎膜破裂时间过早可能增加羊水栓塞风险。需监测胎心及产妇生命体征,必要时使用缩宫素控制宫缩,预防性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素。
子宫收缩过强可能导致羊水被挤入血管。需调整催产素用量,使用硫酸镁抑制宫缩,配合硝酸甘油等血管扩张剂改善循环。
前置胎盘或胎盘早剥可能破坏血管屏障。需紧急剖宫产终止妊娠,同时输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原纠正凝血功能。
孕期应规范产检,出现胎动异常或阴道流血需及时就医,分娩时选择具备抢救条件的医疗机构。