羊水栓塞能不能半卧位

Question

羊水栓塞能不能半卧位

Answer 1

羊水栓塞患者通常不建议半卧位。羊水栓塞属于产科急危重症，需立即采取头低足高左侧卧位或平卧位，以维持回心血量及胎盘供血。

1、病理机制

羊水栓塞时异常物质进入母体循环，半卧位可能加重循环障碍。需立即保持休克体位，配合多巴胺等血管活性药物维持血压。

2、抢救原则

抢救以维持循环呼吸为核心，半卧位会减少回心血量。须快速建立静脉通道，必要时使用肾上腺素等急救药物。

3、体位影响

半卧位使膈肌上抬可能加重呼吸困难。应采用面罩给氧或气管插管，同时使用地塞米松等抗过敏药物。

4、胎儿因素

半卧位可能加剧胎儿窘迫。需持续胎心监护，做好紧急剖宫产准备，使用氨甲环酸等凝血药物预防DIC。

发生羊水栓塞需立即呼叫急救团队，绝对卧床避免体位变动，禁止自行调整体位或用药。