怀孕合并子宫肌瘤可通过定期产检、药物控制、手术干预、生活方式调整等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期可能由激素水平变化、肌瘤位置、既往病史、遗传因素等原因引起。
妊娠期需增加超声检查频率,重点监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况,肌瘤直径超过5厘米或出现红色变性时需加强监护。
出现明显宫缩时可使用盐酸利托君抑制宫缩,疼痛明显可用对乙酰氨基酚缓解,贫血患者可补充铁剂。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。
肌瘤蒂扭转或压迫产道时需行肌瘤切除术,孕中期为相对安全手术时机。急诊手术指征包括肌瘤坏死感染或危及胎儿生命。
避免剧烈运动及腹部受压动作,每日左侧卧位休息不少于2小时,增加优质蛋白和铁元素摄入,控制体重增长速度。
建议妊娠合并子宫肌瘤孕妇每2周进行专业产前检查,出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医,分娩方式需根据肌瘤位置由产科医生综合评估。