子宫肌瘤对于怀孕有没有影响

Question

子宫肌瘤对于怀孕有没有影响

Answer 1

子宫肌瘤对怀孕的影响取决于肌瘤大小和位置，多数小肌瘤无明显影响，但黏膜下肌瘤或较大肌瘤可能导致流产、胎位异常或早产。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床，增加早期流产概率，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物。

2、肌壁间大肌瘤

直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态，导致胎儿生长受限或胎位异常，需根据孕周选择肌瘤剔除术，孕前可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、宫颈肌瘤

位于宫颈部位的肌瘤可能阻塞产道，增加剖宫产概率，妊娠期主要采取监测，孕前可考虑子宫动脉栓塞术。

4、浆膜下肌瘤

向外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但带蒂肌瘤可能发生扭转需急诊手术，无症状者无需特殊处理。

备孕女性发现子宫肌瘤应进行超声评估，妊娠后需加强产检频率，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入。