腰椎间盘突出症状主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌肉无力,按病程可分为早期神经根刺激、进展期神经压迫和终末期功能丧失三个阶段。
早期表现为下腰部持续性钝痛,咳嗽或久坐时加重,与纤维环外层神经末梢受刺激有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
进展期出现沿坐骨神经分布的放射性疼痛,从臀部延伸至足底,与髓核压迫神经根相关,需避免弯腰负重,可使用甲钴胺营养神经。
患侧肢体出现麻木或针刺感,常见于小腿外侧及足背,提示神经传导功能障碍,需进行直腿抬高训练,配合维生素B1改善症状。
终末期可见足下垂或踇趾背伸无力,与运动神经受损有关,严重者需手术解除压迫,可选用椎间孔镜髓核摘除术治疗。
急性期应卧硬板床休息,恢复期加强腰背肌锻炼,避免久坐久站,饮食注意补充钙质和优质蛋白促进组织修复。