产后大出血可能影响生育功能，具体与出血量、子宫损伤程度及并发症有关，主要影响因素有子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢功能减退、席汉综合征。
产后大出血易引发感染导致子宫内膜炎，可能破坏子宫内膜基底层，表现为发热、异常恶露。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑，严重时需宫腔灌注。
严重出血后的创伤修复可能形成宫腔粘连，导致月经量少或闭经。可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后使用雌激素促进内膜修复。
大出血导致的休克可能引起垂体前叶缺血坏死，影响促性腺激素分泌，表现为排卵障碍。需激素替代治疗如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。
出血性休克造成垂体前叶大面积梗死时，可能引发全身内分泌紊乱，需长期补充甲状腺素、氢化可的松等激素维持生理功能。
建议有产后大出血史者孕前进行子宫评估和内分泌检查，备孕期间加强营养补充铁剂和叶酸，避免剧烈运动诱发子宫异常收缩。
