消化道大出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。消化道大出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
内镜下止血是消化道大出血的首选治疗方法,通过内镜找到出血点后,可采用电凝、注射止血药物、金属夹夹闭等方式止血。内镜下止血具有创伤小、恢复快的优点。
药物治疗主要包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、血管活性药物等。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,生长抑素能减少内脏血流,特利加压素可收缩血管。这些药物需在医生指导下使用。
介入治疗适用于内镜止血失败或无法进行内镜检查的患者。通过血管造影找到出血血管后,可进行栓塞治疗或放置支架。介入治疗创伤较小,但需要专业设备和操作人员。
对于大出血无法控制或反复出血的患者,可能需要进行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术。手术治疗创伤较大,通常作为最后选择。
消化道大出血患者应绝对卧床休息,禁食禁水,保持情绪稳定,避免剧烈活动,及时就医复查,遵医嘱调整治疗方案。