子宫肌瘤变性指肌瘤组织因供血不足或病理因素发生结构改变,常见类型有玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化及肉瘤样变。
肌瘤内结缔组织被透明物质取代,多因慢性缺血导致,通常无症状,偶见肌瘤体积缩小,超声检查可确诊,无须特殊治疗。
玻璃样变进一步发展形成液化囊腔,表现为下腹坠胀感,超声显示无回声区,无症状者定期观察,症状明显需手术切除。
妊娠期或产褥期突发肌瘤坏死,伴剧烈腹痛、发热,需急诊处理,可选用对乙酰氨基酚缓解症状,必要时行肌瘤切除术。
极少数肌瘤恶变为肉瘤,表现为短期内肌瘤快速增大,确诊需病理活检,治疗采用全子宫切除术联合放化疗。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,避免剧烈运动或腹部压迫,出现急性腹痛或异常出血应及时就医。