肺结核多数情况下属于可治愈的传染病,但未经规范治疗可能发展为重症。肺结核的严重程度主要与感染菌株毒力、患者免疫力、治疗依从性、合并基础疾病等因素有关。
结核分枝杆菌的耐药性影响疾病严重程度,耐多药结核病需更长疗程。规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合化疗方案可控制病情。
HIV感染者等免疫力低下人群易发生播散性结核。需强化抗结核治疗同时进行免疫调节,必要时使用乙胺丁醇等二线药物。
中断治疗易导致复发和耐药。全程督导化疗配合链霉素等注射用药可提高治愈率,治疗周期通常需6个月以上。
合并糖尿病等慢性病可能加重肺组织破坏。需控制基础疾病并监测肝功能,谨慎使用对氨基水杨酸等可能影响代谢的药物。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成全程治疗,保持居室通风并佩戴口罩,适当增加高蛋白饮食和维生素补充。