绒毛膜癌的超声表现

Question

绒毛膜癌的超声表现

Answer 1

绒毛膜癌的超声表现主要包括子宫增大、宫腔内不均质回声团块、血流信号丰富以及远处转移灶。绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，早期诊断对预后至关重要。

1、子宫增大

超声可见子宫体积明显超过正常妊娠周数，肌层因肿瘤浸润而呈现弥漫性增厚，内膜线可能显示不清或中断。

2、不均质回声

宫腔内可见形态不规则的低回声或混合回声团块，内部常见囊性变或出血灶形成的无回声区，边界多不清晰。

3、丰富血流

彩色多普勒显示肿瘤内部及周边血流信号异常丰富，呈低阻型动脉频谱，阻力指数通常低于0.4，这是与其他良性病变鉴别的关键特征。

4、转移征象

约30％病例初诊时已发生转移，超声可能发现肝脏、肺部等远处器官的转移性病灶，表现为边界不清的实性占位。

发现异常超声表现应及时进行血清hCG检测和病理检查，治疗以化疗为主，建议避免妊娠直至hCG完全正常后12个月。