胎停后阴道流血量可能逐渐增多,也可能突然大量出血,主要与胚胎组织残留、子宫收缩不良、凝血功能异常、感染等因素有关。
部分妊娠物未完全排出会导致持续出血,可能伴随下腹坠痛。需通过超声确认残留量,少量可药物促排,常用米非司酮、米索前列醇、益母草颗粒。
子宫复旧不全时出血量多且时间长,可能伴有血块。可注射缩宫素促进收缩,或服用新生化颗粒、产复康颗粒等中成药调理。
凝血障碍会导致出血难以自止,可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项,必要时输注血浆或使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
继发感染时出血伴有异味分泌物或发热,需进行分泌物培养。根据结果选择头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
胎停后应监测出血量变化,超过月经量或持续一周未净需及时就诊,术后避免剧烈运动并保持会阴清洁,饮食注意补充铁和优质蛋白。