侵蚀性葡萄胎什么意思

Question

侵蚀性葡萄胎什么意思

Answer 1

侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于葡萄胎的恶性进展形式，主要特征为滋养细胞异常增生并侵入子宫肌层或血管，可能转移至肺、阴道等部位。

1、病理特征：

侵蚀性葡萄胎的病理表现为绒毛滋养细胞过度增生，突破基底膜向子宫肌层浸润，镜下可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。

2、临床表现：

常见症状包括异常阴道流血、子宫增大超过孕周、血HCG水平持续升高或下降后又上升，部分患者可出现咯血等转移症状。

3、诊断标准：

需结合超声检查显示子宫肌层浸润、血HCG监测异常以及病理检查确诊，需与绒毛膜癌进行鉴别诊断。

4、治疗原则：

以化疗为主要治疗手段，常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物，对耐药或大出血病例可能需联合子宫切除术。

确诊后应严格随访血HCG水平，治疗期间注意营养支持并预防感染，完成治疗后需避孕至少1年。