子宫内膜增生是否需要手术需结合病理类型和患者生育需求综合判断,单纯性增生通常无须手术,不典型增生建议在确诊后1-3个月内完成手术。
多数通过孕激素药物治疗即可控制,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,定期复查超声监测内膜变化。
若药物治疗无效或存在异常出血,建议3-6个月内行宫腔镜下子宫内膜切除术,可能与长期无排卵、雌激素刺激有关,常表现为月经紊乱。
属于癌前病变,确诊后应尽快行子宫全切术,延迟不超过3个月,可能与基因突变、肥胖等因素相关,部分患者合并异常子宫出血。
40岁以上、BMI超过30或合并糖尿病者,即使为单纯性增生也建议6个月内完成手术治疗,降低癌变风险。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查激素水平,饮食注意补充优质蛋白和维生素。