肺大泡肺气肿总是胸疼是怎么回事

Question

肺大泡肺气肿总是胸疼是怎么回事

Answer 1

肺大泡合并肺气肿患者胸痛可能由肺组织牵拉、感染加重、气胸发作、心血管并发症等原因引起，可通过镇痛治疗、抗感染、胸腔闭式引流、心肺功能评估等方式干预。

1、肺组织牵拉：

肺气肿导致肺泡壁破坏形成肺大泡，呼吸时病变组织牵拉胸膜引发疼痛，建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物，配合低流量吸氧缓解症状。

2、感染加重：

呼吸道感染会加剧肺气肿炎症反应，表现为胸痛伴黄痰发热，需完善血常规检查后使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3、气胸发作：

肺大泡破裂导致突发性刀割样胸痛伴呼吸困难，需急诊行胸部CT确认气胸范围，必要时进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。

4、心血管并发症：

长期低氧血症可能诱发肺动脉高压或冠心病，表现为劳力性胸痛，需通过心电图、心脏超声等检查评估，可使用硝酸甘油片缓解心绞痛。

患者应避免剧烈运动及屏气动作，严格戒烟并接种肺炎疫苗，定期复查肺功能与胸部影像学检查，胸痛持续加重或出现意识改变需立即就医。