右肾积水患者能否怀二胎需根据积水程度和肾功能综合评估,轻度积水在医生监测下可妊娠,中重度积水需先治疗再考虑妊娠。
妊娠会增加肾脏负担,需通过肌酐清除率、尿蛋白等指标评估残余肾功能,肾功能代偿良好者可谨慎妊娠。
结石或输尿管狭窄导致的梗阻性积水需先行碎石或支架置入术,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可能需整形手术。
妊娠期激素变化可能加重积水,需定期超声监测,出现腰痛发热等症状提示可能需留置双J管引流。
中重度积水孕妇发生妊娠期高血压疾病概率增高,需加强血压、尿蛋白监测,必要时多学科联合管理。
建议孕前完成泌尿系统全面检查,妊娠期间每月复查肾功能和超声,避免剧烈运动加重腰部负担,出现排尿异常及时就诊。