胎儿过大可能增加子宫破裂风险，但概率较低。子宫破裂主要与瘢痕子宫、产程异常、多胎妊娠、子宫畸形等因素有关。
既往剖宫产或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱，胎儿过大时宫缩压力可能诱发瘢痕处破裂。需密切监测胎心及宫缩情况，必要时选择剖宫产。
产程延长或梗阻性难产时，胎儿过大可能导致子宫下段过度拉伸。表现为剧烈腹痛伴胎心异常，需立即终止妊娠并修复子宫。
双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，合并胎儿过大可能超过肌纤维延展极限。孕晚期需限制活动，提前制定分娩方案。
单角子宫、纵隔子宫等发育异常者，子宫肌层结构不完整，胎儿过大时破裂风险增高。建议孕前评估子宫形态，分娩时选择三级医院。
孕期应规范产检控制胎儿体重，出现突发腹痛或阴道流血需立即就医。自然分娩时需由经验丰富医师评估，避免过度使用缩宫素。
