胰腺癌骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、高钙血症。症状发展通常按早期骨痛→活动受限→脊髓压迫→全身代谢紊乱的顺序进展。
转移灶部位出现持续性钝痛或夜间痛，疼痛程度随病情进展加重，可能与肿瘤细胞释放炎性介质刺激骨膜有关。可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液。
骨质破坏导致轻微外力即可骨折，常见于承重骨如脊椎或股骨，伴随突发剧痛和畸形。治疗需固定患肢并联合放疗，药物包括抑制破骨细胞的伊班膦酸钠、促进骨形成的特立帕肽注射液。
脊柱转移可能压迫脊髓或神经根，引起肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。需紧急行椎体成形术或减压手术，配合地塞米松注射液减轻水肿，营养神经药物如甲钴胺片。
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为嗜睡、多尿和心律失常。需静脉补液联合降钙素注射液、双膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠，严重者需血液透析。
出现不明原因骨痛或上述症状需尽早就医，治疗期间注意补充钙质和维生素D，避免跌倒碰撞，定期监测血钙及骨密度。
