痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
原发性痛风与遗传性嘌呤代谢酶缺陷有关,患者常存在家族聚集性。建议有家族史者定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,急性期可选用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解关节肿痛。
内脏脂肪堆积会抑制尿酸排泄,体重指数超过28者痛风风险显著增加。通过低脂饮食和有氧运动减轻体重,合并代谢综合征时需配合二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
慢性肾病、高血压肾病等疾病会导致尿酸排泄障碍,通常伴随血肌酐升高、夜尿增多等症状。需治疗原发病,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液促进尿酸溶解。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免酒精及含糖饮料,规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于控制病情。