心脏瓣膜置换术后坚持抗凝的主要目的是预防血栓形成,避免人工瓣膜功能障碍及相关并发症,抗凝治疗需贯穿术后全程。
人工瓣膜易引发血小板聚集,抗凝药物可抑制凝血因子合成,降低瓣膜表面血栓形成概率,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
瓣膜血栓脱落可能导致脑栓塞或外周动脉栓塞,抗凝治疗能减少栓塞事件发生,需定期监测凝血功能调整用药剂量。
血栓覆盖瓣膜开闭不全或卡瓣,抗凝可维持人工瓣膜正常血流动力学,术后早期需结合超声评估瓣膜活动度。
长期抗凝可减少感染性心内膜炎等继发损害,但需平衡出血风险,避免与阿司匹林等药物联用增加消化道出血概率。
术后需遵医嘱定期复查INR值,保持饮食中维生素K摄入稳定,避免剧烈运动导致外伤出血,出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就医调整用药。