风湿性心脏病主要表现为心悸、气短、胸闷、乏力等症状,严重时可出现下肢水肿、咯血、晕厥等。症状发展通常从早期活动后不适逐渐进展至静息状态下的呼吸困难。
一、心悸
风湿性心脏病患者因心脏瓣膜损伤导致血流异常,可能引发心律不齐。可遵医嘱使用地高辛、美托洛尔、普罗帕酮等药物控制心率。
二、气短
心脏泵血功能下降会导致活动后气短,严重时静息状态下也会出现。利尿剂如呋塞米、螺内酯可减轻肺淤血,血管扩张剂硝酸甘油有助于缓解症状。
三、胸闷
心脏供血不足会引起胸部压迫感,可能与二尖瓣狭窄有关。抗凝药华法林可预防血栓,必要时需考虑瓣膜修复或置换手术。
四、水肿
右心衰竭时静脉回流受阻,常见下肢凹陷性水肿。限制钠盐摄入,使用利尿剂,严重者需住院进行静脉利尿治疗。
风湿性心脏病患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期复查心脏功能,出现症状加重及时就医。