冠心病应该如何确诊

Question

冠心病应该如何确诊

Answer 1

冠心病可通过冠状动脉造影、冠脉CT血管成像、运动负荷试验、心电图检查等方式确诊。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管狭窄程度，准确率超过90％，适用于典型心绞痛或高危患者。

2、冠脉CT血管成像

冠脉CTA采用多层螺旋CT扫描重建血管三维图像，能清晰显示冠状动脉钙化斑块和狭窄位置，具有无创优势，适用于中低风险患者的筛查。

3、运动负荷试验

通过平板运动或药物负荷诱发心肌缺血，同步监测心电图ST段改变和患者症状，对劳力性心绞痛诊断价值较高，但需结合其他检查综合判断。

4、心电图检查

静息心电图可发现心肌缺血或陈旧性心梗表现，动态心电图能捕捉一过性ST-T改变，虽然特异性较低，但仍是基层医院首选的初步筛查手段。

确诊冠心病需结合临床症状、危险因素和检查结果综合判断，建议在医生指导下选择适宜检查方案，确诊后应规律服药并改善生活方式。