冠心病心衰一度严重吗

Question

冠心病心衰一度严重吗

Answer 1

冠心病心衰一度属于轻度心功能不全，通常表现为活动后轻微气促，但静息状态下无症状。心衰严重程度主要与基础心脏病变程度、治疗依从性、合并症控制等因素有关。

1、基础病变：

冠状动脉狭窄程度直接影响心肌供血，血管堵塞超过70％可能加重心衰。需通过冠脉造影评估，必要时行支架植入或搭桥手术。

2、治疗依从性：

规范使用β受体阻滞剂、利尿剂等药物可延缓病情进展。未规律服药可能导致心功能恶化，需严格遵医嘱调整用药方案。

3、合并症控制：

合并高血压、糖尿病会加速心室重构。血压应控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7％以内，可选用沙库巴曲缬沙坦等兼具护心作用的降压药。

4、生活方式：

每日钠盐摄入需限制在3克内，避免剧烈运动但应保持每周150分钟步行。吸烟者应立即戒烟，饮酒量每日不超过25克乙醇。

建议每3个月复查心脏超声评估心功能，日常监测体重变化，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。