扩张性心肌病可通过药物治疗、器械植入、心脏康复、心脏移植等方式改善症状,但难以完全治愈。疾病进展与心肌损伤程度、并发症控制、基因因素、生活方式管理密切相关。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯等延缓心室重构,需配合利尿剂缓解水肿症状。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防猝死,需定期评估心功能指标调整参数。
制定个体化运动方案改善心肺耐力,控制钠盐摄入每日低于3克,戒烟限酒减轻心脏负荷,心理疏导缓解焦虑情绪。
终末期患者评估后可行移植手术,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司,五年生存率超过60%,需警惕排斥反应和感染风险。
建议定期监测血压和体重变化,避免剧烈运动,出现呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就医调整治疗方案。