非肌肉浸润性膀胱癌是局限于膀胱黏膜层或固有层的恶性肿瘤,主要包括乳头状瘤、低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌,早期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
肿瘤未突破膀胱肌层,病理分级分为低级别与高级别,低级别进展缓慢,高级别易复发但转移风险较低。
无痛性肉眼血尿最常见,可能伴随尿频尿急,晚期可能出现排尿困难或下腹部疼痛。
膀胱镜检查是金标准,配合尿脱落细胞学检查、影像学检查可明确分期,必要时需进行病理活检。
首选经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星,高危患者建议联合卡介苗免疫治疗。
确诊后应戒烟限酒,避免接触化工染料,术后定期膀胱镜复查,饮食注意增加蔬菜水果摄入量。