怀孕37天通常可以进行药物流产,但需通过超声确认孕囊位置及大小,具体处理方式主要有孕囊评估、药物选择、禁忌症筛查、术后随访。
需经阴道超声确认宫内妊娠,孕囊直径需达到5毫米以上,排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠。
常用米非司酮配伍米索前列醇,该方案适用于49天内妊娠,需在医生监护下使用。
严重贫血、青光眼、哮喘或肾上腺皮质功能不全者禁用,长期服用糖皮质激素者需评估风险。
流产后两周需复查超声确认宫腔清洁,观察出血量及腹痛情况,警惕不全流产及感染风险。
术后应避免剧烈运动两周,保持会阴清洁,出现发热或持续出血需及时返诊,一个月内禁止盆浴及性生活。