子宫腺肌症手术方式主要有病灶切除术、子宫切除术,手术选择需根据患者年龄、生育需求及病情严重程度综合评估。
适用于有生育需求的年轻患者,通过切除局部病灶保留子宫,术后痛经缓解率较高但存在复发可能,需配合药物控制雌激素水平。
针对无生育需求或症状严重的患者,可根治疾病但会导致永久不孕,术后需关注卵巢功能变化及更年期症状管理。
腹腔镜或宫腔镜手术创伤较小,恢复较快,但需评估病灶范围是否适合,术后可能需放置宫内缓释系统预防复发。
手术前后可配合GnRH-a类药物缩小病灶,术后长期管理需定期超声复查,合并贫血者需纠正铁缺乏。
术后应避免剧烈运动三个月,保持会阴清洁,适量补充优质蛋白和含铁食物促进恢复,出现发热或异常出血需及时复诊。