多数高血压患者可以生育,但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。高血压对妊娠的影响主要有母体并发症、胎儿发育受限、胎盘功能异常、早产概率增加。
妊娠期高血压可能加重原有高血压病情,导致子痫前期或子痫。建议孕前进行24小时动态血压监测,妊娠期使用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药物。
母体血压升高可能导致胎盘血流减少,影响胎儿营养供给。需加强孕期超声监测,必要时给予低分子肝素改善胎盘循环。
高血压可能引发胎盘早剥等严重并发症。孕中晚期需定期检测尿蛋白和胎盘生长因子,出现异常需及时住院治疗。
重度高血压可能被迫提前终止妊娠。建议孕前将血压控制在140/90mmHg以下,妊娠期避免使用ACEI/ARB类降压药。
计划妊娠的高血压患者应提前3个月调整用药,孕期保持低盐饮食和适度运动,定期监测血压及胎儿情况,由产科和心内科医生共同管理。