直肠癌放疗的副作用主要有放射性肠炎、皮肤反应、骨髓抑制、泌尿系统症状。放疗可能引起局部和全身性反应，症状严重程度与放疗剂量及个体差异有关。
直肠黏膜受辐射损伤导致腹泻、腹痛，可能与肠道菌群失调、黏膜屏障破坏有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、谷氨酰胺颗粒等药物保护肠黏膜。
照射区域皮肤出现红斑、脱屑或溃疡，与放射线直接损伤表皮细胞有关。需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，必要时使用医用射线防护喷剂。
放射线抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为乏力、感染风险增加，需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
盆腔放疗可能刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急或血尿。建议多饮水促进代谢，严重时可使用琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。
放疗期间应进食高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激，定期复查血常规及肝肾功能，出现严重副作用时及时与主治医生沟通调整治疗方案。
