多器官功能障碍预后如何

Question

多器官功能障碍预后如何

Answer 1

多器官功能障碍综合征预后差异较大，主要与器官衰竭数量、基础疾病控制、感染严重程度、治疗时机等因素有关。

1、器官衰竭数量

受累器官越多预后越差，两个器官衰竭死亡率约50％，三个以上器官衰竭死亡率可能超过80％。需通过血液净化、机械通气等器官替代治疗争取恢复时间。

2、基础疾病控制

合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病未控制者预后较差。治疗需同步优化原发病管理，如胰岛素控制血糖、限制蛋白质摄入保护肾功能。

3、感染严重程度

脓毒症诱发的多器官功能障碍死亡率较高。早期使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素联合液体复苏可改善预后。

4、治疗时机

发病24小时内转入ICU并开始综合治疗者生存率显著提高。延迟治疗可能导致不可逆器官损伤。

患者需严格遵循医嘱进行康复，逐步恢复饮食从流质过渡到低盐低脂普食，避免感染复发并定期复查器官功能指标。